- Adipositaschirurgie Studie: Bariatrische OP konventioneller Therapie bei Diabetes überlegen ÄrzteZeitung Online vom 27. Februar 2024

© AdobeStock @Carsten Kattau Patienten mit einem Diabetes mellitus Typ 2 profitieren von einer bariatrischen Operation mehr als von einer reinen medikamentösen Therapie. Forscher aus Pittsburgh haben dafür mehrere Einzelstudien gepoolt, berichtet ÄrzteZeitung Online.

Bariatrische Eingriffe können den HbA1c im Vergleich zu einer reinen medikamentösen Therapie dauerhaft effektiv senken. Zu diesem Ergebnis kam ein Forschungsteam um Dr. Anita P. Courcoulas, Chirurgin an der University of Pittsburgh, indem es vier unizentrische randomisierte kontrollierte Studien zusammenfasste. Hierbei verglichen sie 166 Patientinnen und Patienten mit einem Diabetes mellitus Typ 2 (T2D), die eine bariatrische Op (Roux-en-Y Magenbypass, Sleeve-Gastrektomie, Magenband) erhalten haben, mit 96 Patienten, die lediglich eine medikamentöse Therapie eingenommen haben (JAMA 2024; online 27. Februar).

Während in der Patientengruppe mit reiner Medikation der HbA1c-Spiegel nur marginal gesenkt wurde (von 8,2% auf 8,0% nach sieben Jahren), ist die Differenz bei der Patientengruppe mit bariatrischer Op deutlich stärker ausgeprägt (von 8,7% auf 7,2% nach sieben Jahren). Die Differenz beider Gruppen liegt somit bei 1,4%. Neben diesem primären Endpunkt zeigte das Team, dass die HDL- und Triglyceridspiegel nach bariatrischer Op ebenfalls einen gesünderen Verlauf haben. Aber auch die benötigte Dosis an Antidiabetika wurde langfristig durch eine bariatrische Op reduziert.

Der Studie zufolge scheinen Patienten mit einem T2D von einer bariatrischen Op langfristig profitieren zu können. Allerdings müssen potentielle Komplikationen, die durch die Ops entstehen können, bedacht werden. Hierzu gehören Anämien, gastrointestinale Beschwerden und Knochenfrakturen. Umso wichtiger scheint eine individuelle Nutzen-Risiko-Bewertung und die Abklärung der Adhärenz seitens der Patienten.

Quelle: ÄrzteZeitung Online vom 27. Februar 2024Externer Link. Öffnet im neuen Fenster/Tab.