GKV-Kompaktseminar
Erstattung und Kostenübernahme von Medizinprodukten durch die GKV
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Um die Kostenerstattung für ein Produkt in der GKV zu erreichen, ist es notwendig, die Strukturen innerhalb des Systems zu verstehen. Um im ambulanten, stationären Bereich oder auch auf dem gesamten Markt erfolgreich zu agieren, bedarf es spezieller Kenntnisse in den jeweiligen Einsatzgebieten. Notwendige Voraussetzungen dafür sind die Erläuterung und das Verständnis der im GKV-System verbreiteten Fachtermini:
- Was sind Medizinprodukte und wo werden sie angewendet?
- Wie entscheidet die GKV über Medizinprodukte?
- Wer entscheidet über die Erstattung von Medizinprodukten im ambulanten und im stationären Bereich?
- Welche Sonderformen der Erstattung gibt es?
- Inwieweit können Innovationen im GKV-Markt eingeführt werden?
- Wie wird ein neues Produkt erstattungsfähig?
- Welchen Einfluss haben Hersteller und Leistungserbringer auf die Erstattungsfähigkeit von Medizinprodukten?
- Welche Vergütungsformen gibt es?
Zielgruppe
Das Seminar richtet sich an alle Mitarbeiter der Medizinproduktebranche, die in ihrer Tätigkeit mittel- und unmittelbar mit dieser Thematik in Berührung kommen und einen ersten allgemeinen Überblick wünschen. Es bietet einen Einstieg in das deutsche Gesundheitswesen, das Sozialversicherungssystem und dessen strukturellen Aufbau. Den Teilnehmern werden die Grundlagen der Kostenerstattung von Medizinprodukten in der GKV sowie der Verordnungsfähigkeit von Medizinprodukten vermittelt.
Es besteht die Möglichkeit, mit der Anmeldung Fragen einzureichen, die während des Seminars durch die Referenten beantwortet werden.
Programm
- MODUL 1 | 09:00 - 12:00 Uhr
- 08:45
Teilnehmer-Registrierung und Technik-Check
- 09:00
Medizinprodukte – Leistungen in der GKV
Isabel Knorr | Referentin Erstattung und Marktzugang | BVMed e.V.
- versicherter Personenkreis
- Leistungen in der GKV
- Medizinprodukte in der GKV
- 09:15
Kostenerstattung von Medizinprodukten im ambulanten Bereich
Dr. Christian Stallberg | Partner | NOVACOS Rechtsanwälte
Olaf Winkler | Leiter Referat Industrieller Gesundheitsmarkt | BVMed e.V.
- Einheitlicher Bewertungsmaßstab (EBM)
- Innovationszugang/Gemeinsamer Bundesausschuss (G-BA)
- Sachkostenerstattung
- Sprechstundenbedarf/Praxisbedarf
- 10:15
Arzneimittelähnliche Medizinprodukte und Verbandmittel
Dr. Christian Stallberg | Partner | NOVACOS Rechtsanwälte
- Erstattung von arzneimittelähnlichen Medizinprodukten
- Erstattung von Verbandmitteln
- Erstattung von sonstigen Produkten zur Wundbehandlung
- 10:35
Pause
- 10:50
Hilfsmittel
Dr. Christian Stallberg | Partner | NOVACOS Rechtsanwälte
- Erstattung von Hilfsmitteln
- Präqualifizierung
- Hilfsmittelverzeichnis
- 11:20
Digitale Gesundheitsanwendungen (DiGA)
Natalie Gladkov | Referentin Digitale Medizinprodukte | BVMed e.V.
- DiGA-Verzeichnis und Antragsverfahren
- Methoden des Wirksamkeitsnachweises
- Verordnung- und Erstattung von DiGA
- 12:00
Ende Modul 1
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- MODUL 2 | 14:00 - 16:15 Uhr
- 13:45
Teilnehmer-Registrierung und Technik-Check
- 14:00
Ambulantes Operieren
Olaf Winkler | Leiter Referat Industrieller Gesundheitsmarkt | BVMed e.V.
- Ambulantes in der vertragsärztlichen Versorgung
- Ambulante spezialfachärztliche Versorgung nach § 116 b SGB V (ASV)
- Ambulantes Operieren und stationsersetzende Leistungen im Krankenhaus
- 14:30
Das DRG-System – Teil der dualen Krankenhausfinanzierung
Sven Sauermann | Partner and Owner | Healthcare Heads GmbH
- Duale Krankenhausfinanzierung
- Theoretische Grundlagen der Krankenhausfinanzierung
- Diagnoseorientierte Fallpauschalen (DRG)
- 15:00
Pause
- 15:15
Das DRG-System – Kalkulation und Entwicklung der stationären Vergütung
Sven Sauermann | Partner and Owner | Healthcare Heads GmbH
- Kalkulationsgrundlagen von Fallpauschalen und Zusatzentgelten
- Kalkulationsgrundlagen, OPS- und DRG-Antragsverfahren und deren zeitlicher Verlauf
- Wie kommen Innovationen ins DRG-System (NUB), Antragsverfahren und dessen zeitlicher Verlauf
- Auswirkungen des DRG-Systems auf Medizinprodukte
- 16:15
Ende des Seminars
Anmeldung
Die Teilnahme ist nur nach vorheriger Anmeldung möglich, für die Sie eine Anmeldebestätigung per E-Mail erhalten.
Die Zugangsdaten werden den Teilnehmern zwei Tage vor Durchführung des Seminars per E-Mail übermittelt.
Fotoaufnahmen
Mit Ihrer Anmeldung erklären Sie sich mit der Verwertung (Print, Digital, Online) der im Rahmen der Veranstaltung gefertigten Fotoaufnahmen einverstanden.
Stornierung
Die BVMed-Akademie behält sich den Wechsel von Dozenten und/oder Verschiebungen bzw. Änderungen im Programmablauf vor. Muss eine Veranstaltung aus Gründen, die die BVMed-Akademie zu vertreten hat, ausfallen, so werden lediglich bereits gezahlte Teilnahmegebühren erstattet. Weitergehende Ansprüche sind ausgeschlossen.- Datum
- Dienstag, 23.11.2021 09:00 - 16:15 Uhr
- Preis
-
410 € (pro Person, zzgl. Mehrwertsteuer)
Die Teilnahmegebühr umfasst die Teilnahme an Modul A und B. Die Module können auch einzeln zu jeweils 240,00 € zzgl. gesetzlicher MwSt. gebucht werden.
- Download des Programmflyers (360 KB)
