Ambulantes Operieren (AOP)
BVMed: AOP-Ausweitung und Hybrid-DRGs „in einer konsistenten Reform umsetzen“
17.08.2022|62/22|Berlin|
Zum Hintergrund: Die Vertragsparteien auf Bundesebene beraten derzeit über die Umsetzung des §115b SGB V (Ambulantes Operieren), der den AOP-Katalog ausweiten soll und eine sektorengleiche Vergütung ausgehend vom Einheitlichen Bewertungsmaßstab (EBM) vorsieht. Die Vergütung für Vertragsärzt:innen und Krankenhäuser sollte einheitlich und unter besonderer Berücksichtigung der Sachkosten vereinbart werden. Die Umsetzungsfrist dafür ist bereits im Januar 2022 abgelaufen.
Aus Sicht des deutschen MedTech-Verbandes BVMed würde es zu einer erheblichen Verunsicherung und Fehlsteuerung des Gesundheitssystems führen, wenn zunächst ein AOP-Prozess ausgehend vom EBM abgeschlossen werde und anschließend mit Hybrid-DRGs in Form von Vergütungspauschalen eine erneute Umstrukturierung des Vergütungssystems für ambulante Operationen vorgenommen würde. „Beides muss zusammen gedacht und konsistent umgesetzt werden“, so Möll. Zudem sei die aktuelle EBM-Vergütung in vielen Fällen nicht mehr ausreichend, „um ambulante Operationen im gesicherten Krankenhaus-Setting kostendeckend auszuweiten“. Insbesondere der Bereich der Sachkosten und die notwendigen Investitionsmaßnahmen müssten im Rahmen einer Neukalkulation berücksichtigt werden – und zwar zum gleichen Zeitpunkt, wie die einzelne Prozedur in den AOP-Katalog überführt wird, so der BVMed.
Die BVMed-Expert:innen schlagen daher gesetzliche Anpassungen in folgenden neun Bereichen vor:
- Ersatzvornahme und Befristung durch das BMG;
- Prozeduren-Katalog und sachgerechte Vergütung zeitgleich sicherstellen;
- Sachgerechte Kalkulation und Abbildung der Sachkosten;
- Zeitnahe Umsetzung der Hybrid-DRGs;
- Schweregrad sowohl im AOP als auch Hybrid DRG System berücksichtigen;
- Zeitgleiche DRG-Neukalkulation gesetzlich verankern;
- Investitionsmittel für AOP-Leistungen erweitern und aufstocken;
- Wissenschaftlich-medizinischer und medizintechnischer Sachverstand im Weiterentwicklungsprozess der AOP und Hybrid-DRGs berücksichtigen;
- Rechtssicherheit bei Überleitung von stationären in AOP-Leistungen für Leistungserbringer herstellen.
Die ausführlichen Vorschläge können dem BVMed-Papier unter
bvmed.de/positionen entnommen werden.
Der BVMed repräsentiert über 240 Hersteller, Händler und Zulieferer der Medizintechnik-Branche sowie Hilfsmittel-Leistungserbringer und Homecare-Versorger. Die Medizinprodukteindustrie beschäftigt in Deutschland über 235.000 Menschen und investiert rund 9 Prozent ihres Umsatzes in Forschung und Entwicklung. Der Gesamtumsatz der Branche liegt bei über 36 Milliarden Euro, die Exportquote bei 66 Prozent. Dabei sind 93 Prozent der MedTech-Unternehmen KMU. Der BVMed ist die Stimme der deutschen MedTech-Industrie und vor allem des MedTech-Mittelstandes.
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