Erstattung und Kostenübernahme von Medizinprodukten durch die GKV
BVMed-GKV-Kompaktseminar | kostenfrei für Mitglieder
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Das deutsche Gesundheitswesen ist ein nahezu undurchschaubares Gebilde. Hierbei bildet der GKV-Markt keine Ausnahme. Erschwerend kommt hinzu, dass sich das deutsche Gesundheitssystem in einem ständigen Wandel befindet.
Der GKV-Markt für Medizinprodukte zeichnet sich durch eine hohe Komplexität und fehlende Transparenz aus. Dies spiegelt sich auch bei der Vielfältigkeit der Erstattungsmöglichkeiten wider. Um die Kostenestattung für ein Produkt in der GKV zu erreichen, ist es notwendig, die Strukturen innerhalb des Systems zu verstehen. Die Erstattung von Medizinprodukten ist in erster Linie davon abhängig, ob sie im ambulanten oder im stationären Bereich eingesetzt werden.
Um im ambulanten, stationären Bereich oder auch auf dem gesamten Markt erfolgreich zu agieren, bedarf es spezieller Kenntnisse in den jeweiligen Einsatzgebieten. Notwendige Voraussetzungen dafür sind die Erläuterung und das Verständnis der im GKV-System verbreiteten Fachtermini.
Die Referenten werden sich deshalb in ihren Vorträgen mit folgenden Fragen auseinandersetzen:
- Was sind Medizinprodukte und wo werden sie angewendet?
- Wie entscheidet die GKV über Medizinprodukte?
- Wer entscheidet über die Erstattung von Medizinprodukten im ambulanten und im stationären Bereich?
- Welche Sonderformen der Erstattung gibt es?
- Inwieweit können Innovationen im GKV-Markt eingeführt werden?
- Wie wird ein neues Produkt erstattungsfähig?
- Welchen Einfluss haben Hersteller und Leistungserbringer auf die Erstattungsfähigkeit von Medizinprodukten?
- Welche Vergütungsformen gibt es?
Zielgruppe
Durch das Seminar soll ein Einstieg in das deutsche Gesundheitswesen, die Versicherungssysteme und deren strukturellen Aufbau vermittelt werden. Den Teilnehmern werden die Grundlagen der Kostenerstattung von Medizinprodukten in der Gesetzlichen Krankenversicherung sowie der Verordnungsfähigkeit von Medizinprodukten nahegebracht.
Referenten
-
Heike Bullendorf
Referentin Verbandmittel, Hilfsmittel und Ambulante Versorgung, Bundesverband Medizintechnologie e. V. (BVMed), Berlin
Themenschwerpunkte:
> GKV-System
> Medizinprodukte in der GKV
> ambulante Versorgung
> Hilfsmittel
> arzneimittelähnliche Medizinprodukte
> Verbandmittel -
Olaf Winkler
Leiter Referat Gesundheitssystem, Bundesverband Medizintechnologie e. V. (BVMed), Berlin
Themenschwerpunkte:
> Einheitlicher Bewertungsmaßstab (EBM)
> Ambulantes Operieren (AOP)
> stationäre Versorgung
> Grundlagen der Krankenhausfinanzierung
> DRG-System
> Innovationszugang
Programm
- 09:00
Kaffee-Empfang
- 09:30
Medizinprodukte – Leistungen in der GKV
- versicherter Personenkreis
- Leistungen in der GKV
- Medizinprodukte in der GKV
- 09:45
Kostenerstattung von Medizinprodukten im ambulanten Bereich
- Einheitlicher Bewertungsmaßstab (EBM)
- Innovationszugang/Gemeinsamer Bundesausschuss (G-BA)
- Sachkostenerstattung
- Sprechstundenbedarf/Praxisbedarf
- 11:15
Kaffeepause
- 11:30
Arzneimittelähnliche Medizinprodukte und Verbandmittel
- Erstattung von arzneimittelähnlichen Medizinprodukten
- Erstattung von Verbandmitteln
- Erstattung von sonstigen Produkten zur Wundbehandlung
- 12:00
Ambulantes Operieren im niedergelassenen Bereich und spezialfachärztliche Versorgung
- Ambulantes Operieren in der vertragsärztlichen Versorgung
- EBM Kapitel 31
- Ambulante spezialfachärztliche Versorgung nach § 116 b SGB V (ASV)
- 12:15
Ambulantes Operieren und stationsersetzende Leistungen im Krankenhaus
- AOP-Vertrag nach § 115 b SGB V
- Sachkosten im AOP-Vertrag
- 12:30
Mittagspause
- 13:30
Hilfsmittel
- Erstattung von Hilfsmitteln
- Präqualifizierung
- Hilfsmittelverzeichnis
- 14:40
Das DRG-System – Teil der dualen Krankenhausfinanzierung
- duale Krankenhausfinanzierung
- Diagnoseorientierte Fallpauschalen (DRG)
- DRG-Systematik – Klassifikationen
- DRG-Katalog
- 15:10
Das DRG-System – Kalkulation und Entwicklung der stationären Vergütung
- Krankenhausfinanzierungsgesetze
- aktuelle gesetzliche Regelungen
- Fallpauschalen und Zusatzentgelte
- Kalkulationsgrundlagen
- Innovationen im DRG-System (NUB)
- Auswirkungen des DRG-Systems auf Medizinprodukte
- (Ende der Veranstaltung gegen 16:10 Uhr)
Anmeldung
Die Teilnahme ist nur nach vorheriger Anmeldung möglich, für die Sie eine Anmeldebestätigung per E-Mail erhalten. Die Teilnehmerzahl ist begrenzt.
Die Veranstaltung ist nur für BVMed-Mitglieder kostenfrei. Für Nicht-Mitglieder ist eine Teilnahme über MedInform möglich. Kostenpflichtige Anmeldung unter: www.bvmed.de/veranstaltungen/2019-03-12-medinform-gkv
Fotoaufnahmen
Mit Ihrer Anmeldung erklären Sie sich mit der Verwertung (Print, Digital, Online) der im Rahmen der Veranstaltung gefertigten Fotoaufnahmen einverstanden.
Stornierung
Für den Fall der Nichtteilnahme bitten wir um rechtzeitige Stornierung Ihrer Anmeldung bis spätestens 7. März 2019.BVMed behält sich den Wechsel von Dozenten und/oder Verschiebungen bzw. Änderungen im Programmablauf vor.
- Datum
- Dienstag, 12.03.2019 09:00 - 16:10 Uhr
- Ort
-
MedInform-Lounge
Reinhardtstraße 29d , 10117 Berlin
Anfahrt
- Preis
-
0,00 € (pro Person, zzgl. Mehrwertsteuer)
Die Veranstaltung richtet sich an die Mitgliedsunternehmen des BVMed. Inbegriffen sind Mittagessen, Tagungsgetränke sowie die Veranstaltungsunterlagen.
- AUSGEBUCHT!
- Download des Programmflyers (262 KB)
