DRG-System

Krankenhausbudgetverhandlung im DRG-System 2019

Auswirkungen des KHSG und des Pflegepersonal-Stärkungs-Gesetzes auf Medizintechnologien

Zum Thema

Der medizintechnologische Fortschritt und dessen Integration in den Klinikalltag ist unter den Rahmenbedingungen der Krankenhausfinanzierung für Krankenhäuser und Technologieanbieter eine Herausforderung. Mit dem Krankenhausstrukturgesetz (KHSG) wurden zahlreiche Neuregelungen für die Krankenhausfinanzierung auf den Weg gebracht, die nun fortlaufend Einfluss auf die Vorbereitung und Durchführung der Leistungs- und Entgeltverhandlungen nehmen.

Das G-DRG-System unterliegt 2019 weiteren Einflüssen des KHSG. Neben der umgesetzten Abwertung von Leistungen mit hohem Sachkostenanteil und mengenanfälligen Leistungen könnten die für die Kalkulation verpflichteten Krankenhäuser, durch ihre Kalkulationsteilnahme, die Kostenmittelwerte der DRGs beeinflussen und zu Katalogeffekten beitragen. Damit entstehen nicht nur neue Anforderungen an die technische Umsetzung, sondern auch an die strategische Ausrichtung der Verhandlungen und die Leistungsmengenplanung. Vom Gesetzgeber ist zudem für 2019 die Einführung der qualitätsorientierten Vergütung vorgesehen.

Neben den relevanten Neuerungen der G-DRG-Version 2019 werden in der Veranstaltung die wichtigsten
Inhalte und Ziele der Leistungs- und Entgeltverhandlungen 2019 vorgestellt. Wesentliche Neuerungen mit Auswirkungen auf die Strategie der Entgeltverhandlungen durch die gesetzlichen Änderungen des KHSG und durch das neue Pflegepersonal-Stärkungs-Gesetz werden präsentiert. Zusätzlich werden Erfahrungen mit dem neuen NUB-Verfahren mit Medizinprodukten der hohen Risikoklassen nach § 137h SGB V dargestellt.

Zielgruppe

Die Veranstaltung richtet sich an Mitarbeiter der Industrie, aus den Bereichen Reimbursement, Key-Account und Vertriebsführung, sowie an Leistungserbringer in der strategischen Produktplanung und -ausrichtung.

Ziele

Den Teilnehmern werden in der Veranstaltung Wege und Strategien aufgezeigt, eine nachhaltige Finanzierungssicherung von Medizintechnologien im Krankenhausmarkt zu etablieren und dabei die Mechanismen von Krankenhausbudgets zu berücksichtigen. Um Medizintechnologien in die Krankenhausversorgung zu implementieren, ist das Wissen über die geltenden Regelungen und Mechanismen essentiell.

Die Einführung von Innovationen wird auch von der aktuellen BSG-Rechtsprechung stark beeinflusst und ist von den Krankenhäusern und den Technologieunternehmen zu berücksichtigen. Anhand aktueller Rechtsprechung und Schiedsstellenentscheidungen wird das Spannungsfeld zwischen der Auslegung des Qualitätsgebotes und dem Verbotsvorbehalt vorgestellt.

Die Hersteller sollten die Mechanismen der Budgetverhandlungen der Krankenhäuser verstehen, um ihren Kunden ein passgenaues Angebot erstellen zu können. Sie sollen verstehen können, wie der Einsatz innovativer Medizinprodukte das Krankenhausbudget praktisch beeinflusst. Dazu gehören gute Kenntnisse, wie das Krankenhausbudget im Detail funktioniert. Einblicke in die Komponenten eines Krankenhausbudgets, gegenseitige Abhängigkeiten und aktuelle gesetzliche Regelungen werden in der Veranstaltung gegeben.

Referenten

Martin Heumann
Geschäftsführer, Krankenhauszweckverband Rheinland e. V., Köln
Antje Schep
Associate, Seufert Rechtsanwälte, München
Dr. Christoph Seiler
Senior Partner, Seufert Rechtsanwälte, München
Dr. Michael Wilke
Geschäftsführender Gesellschafter, inspiring-health GmbH, München

Moderation

Olaf Winkler
Leiter Referat Gesundheitssystem, Bundesverband Medizintechnologie e. V. (BVMed), Berlin

Programm

09:30
Kaffee-Empfang
10:00 | Olaf Winkler
Eröffnung und Begrüßung
10:10 | Martin Heumann
Budgetverhandlungen mit den Kostenträgern
- Vergütungsrelevante Änderungen im G-DRG-System 2019
- Geplante Pflegekostenabgrenzung
- Der Fixkostendegressionsabschlag
- Verhandlung individueller Entgelte und NUBs
- Rechtliche Rahmenbedingungen für die Leistungs- und Entgeltverhandlungen 2019
- Vergütung von Leistungen mit hohem Sachkostenanteil
- Auswirkungen des Sofortprogramms Kranken- und Altenpflege auf die Budgetverhandlungen: Verlängerung Pflegestel-lenförderprogramm, Pflegezuschlag, Pflegepersonaluntergrenzen
- Einstieg in die qualitätsorientierte Vergütung: in 2019?
12:00
Mittagspause
13:00 | Dr. Christoph Seiler
Aktuelle Streitfragen bei den Budgetverhandlungen – juristische Bewertung
- Basics der Budgetverhandlung
- Mengenplanung
- Mengenregulierungen
- Aktuelle BSG-Rechtsprechung zum § 137 Abs. 3 SGB V
13:45 | Antje Schep
MDK-Verfahren im Krankenhaus
- Qualitätsgebot versus Verbotsvorbehalt
- Prüfverfahren
- Auswirkungen auf NUB-Verhandlungen
14:15
Kaffeepause
14:30 | Dr. Michael Wilke
Das Methodenbewertungsverfahren nach § 137h SGB V und die Auswirkungen auf NUB-Verhandlungen
- Übersicht gesetzliche Änderungen (§ 137h SGB V)
- Konsequenzen für die Hersteller
- Auswirkungen auf NUB-Verhandlungen
15:15 | Olaf Winkler
Abschlussfragen/Resümee
15:30
Ende der Veranstaltung

Anmeldung

Die Teilnahme ist nur nach vorheriger Anmeldung möglich, für die Sie eine Anmeldebestätigung per E-Mail erhalten. Die Teilnehmerzahl ist begrenzt.

Fotoaufnahmen

Mit Ihrer Anmeldung erklären Sie sich mit der Verwertung (Print, Digital, Online) der im Rahmen der Veranstaltung gefertigten Fotoaufnahmen einverstanden.

Stornierung

Wird eine Anmeldung nicht spätestens fünf Werktage vor dem Veranstaltungsbeginn schriftlich widerrufen, so wird die volle Teilnahmegebühr auch bei Nichtteilnahme fällig.

Die BVMed-Akademie behält sich den Wechsel von Dozenten und/oder Verschiebungen bzw. Änderungen im Programmablauf vor. Muss eine Veranstaltung aus Gründen, die die BVMed-Akademie zu vertreten hat, ausfallen, so werden lediglich bereits gezahlte Teilnahmegebühren erstattet. Weitergehende Ansprüche sind ausgeschlossen.

Datum: Mittwoch, 21.11.2018 09:30 - 15:30 Uhr
Ort: Hotel Pullman Cologne
Helenenstraße 14 , 50667 Köln
www.accorhotels.com
Preis: 595 € (zzgl. Mehrwertsteuer)

Inbegriffen sind Mittagessen, Tagungsgetränke sowie die Veranstaltungsunterlagen.
: Download des Programmflyers (383 KB)