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Hilfsmittel
Erstattung von Inkontinenzprodukten
Hilfsmittel zur Inkontinenzversorgung sind bei allen zugelasenen Leistungserbringern (z. B. Apotheken, Sanitätshäuser) erhältlich.
Rechtliche Grundlagen § 33 SGB V: Hilfsmittel
Die benötigten Hilfsmittel bei Inkontinenz sind zu Lasten der GKV verordnungs- und erstattungsfähig (BSG-Urteil Az.: 3 RK 15/89 vom 07.03.1990). Der Anspruch gilt auch im stationären Pflegebereich.
Budget:
Hilfsmittel sind weder budget- noch richtgrößenrelevant!
Hilfsmittel werden auf einem separaten Rezept (Muster 16) verordnet. Das Feld "7" ist anzukreuzen.
Zuzahlung:
Inkontinenzhilfsmittel zählen zu den zum Verbrauch bestimmten Hilfsmitteln. Hier gilt eine gesetzliche Zuzahlungsregelung von 10 % je Packung, höchstens jedoch 10 €/Monat für alle zum Verbrauch bestimmten Hilfsmittel. Private Aufzahlungen des Patienten können sich aus der Differenz zwischen dem Abgabepreis und dem Erstattungsbetrag durch die Krankenkasse (max. Höhe der Festbeträge) ergeben.
Wichtig:
Auf dem Rezept ist ein Hinweis auf den Verordnungsgrund anzugeben, z. B.:
- "Harn- und/oder Stuhlinkontinenz: Behandlung einer Krankheit, z. B. Dekubitus/ Dermatosen"
- "Harn- und/oder Stuhlinkontinenz: zur Prävention von Hauterkrankungen bei Demenz"
- "Harn- und/oder Stuhlinkontinenz: Ermöglichung der Teilnahme am gesellschaftlichen Leben"
Eine Verordnung bis zur 7. Stelle der Hilfsmittelnummer ist ausreichend. Die namentliche Verordnung eines Produktes ist im Einzelfall möglich.
Tipp:
Für eine reibungslose Kostenübernahme der Krankenkasse sind die genaue Größe, Stückzahl und der Versorgungszeitraum anzugeben.
Produkte und ihre Hilfsmittelnummern
Aufsaugende Produkte:
15.25.01. Saugende Inkontinenzvorlagen
15.25.01.0 Anatomisch geformte Vorlagen, normale Saugleistung,
Größe 1 (30 x 60 cm)
15.25.01.1 Anatomisch geformte Vorlagen, erhöhte Saugleistung,
Größe 2 (30 x 60 cm)
15.25.01.2 Anatomisch geformte Vorlagen, hohe Saugleistung,
Größe 3 (30 x 70 cm)
15.25.01.3 Rechteckvorlagen, Größe 1 (20 x 40 cm)
15.25.01.4 Rechteckvorlagen, Größe 2 (20 x 60 cm)
15.25.01.5 Vorlagen für Urininkontinenz
15.25.01.6 Wiederverwendbare Inkontinenzvorlagen
15.25.02. Netzhosen für Inkontinenzvorlagen
15.25.02.0 Netzhosen, Größe 1
15.25.02.1 Netzhosen, Größe 2
15.25.03. Saugende Inkontinenzhosen
15.25.03.0 Inkontinenzhosen, Größe 1 (50 - 80 cm)
15.25.03.1 Inkontinenzhosen, Größe 2 (70 - 110 cm)
15.25.03.2 Inkontinenzhosen, Größe 3 (100 - 150 cm)
15.25.03.3 Wiederverwendbare Inkontinenzhosen, Größe 1
15.25.03.4 Wiederverwendbare Inkontinenzhosen, Größe 2
15.25.03.5 Wiederverwendbare Inkontinenzhosen, Größe 3
19.40.05. Bettschutzeinlagen
19.40.05.1 saugende Bettschutzeinlagen, wiederverwendbar
(60 x 60 cm)
19.40.05.2 saugende Bettschutzeinlagen, wiederverwendbar
(60 x 90 cm)
Ableitende Produkte:
15.25.04. Externe Urinableiter
15.25.04.1 Urinableiter für Frauen
15.25.04.2 Urinableiter für Männer
15.25.04.3 Urinableiter für Kinder
15.25.04.4 Urinalkondome/Rolltrichter, latexhaltig, nicht
gebrauchsfertig
15.25.04.5 Urinalkondome/Rolltrichter, latexhaltig, gebrauchsfertig
verpackt
15.25.04.6 Urinalkondome/Rolltrichter, aus latexfreien Materialien,
nicht gebrauchsfertig
15.25.04.7 Urinalkondome/Rolltrichter, aus latexfreien Materialien,
gebrauchsfertig verpackt
15.25.04.8 Urinalkondome/Rolltrichter, bei ISK, Sonderform
15.25.05. Urin-Beinbeutel
15.25.05.1 Beinbeutel mit Ablauf, unsteril
15.25.05.3 Beinbeutel mit Ablauf, steril
15.25.05.4 Kinderbeinbeutel, steril
15.25.05.5 Beinbeutel für Rollstuhlfahrer, unsteril
15.25.05.6 Beinbeutel für Rollstuhlfahrer, steril
15.25.05.7 Beinbeutel mit Entlüftung
15.25.06. Urin-Bettbeutel
15.25.06.0 Bettbeutel ohne Ablauf, unsteril
15.25.06.1 Bettbeutel mit Ablauf, unsteril
15.25.06.2 Bettbeutel ohne Ablauf, steril
15.25.06.3 Bettbeutel mit Ablauf, steril
15.25.07. Urinauffangbeutel für geschlossene Systeme
15.25.07.0 Bettbeutel, mit Tropfkammer
15.25.07.1 Kombinierte Bett- und Beinbeutel, mit Tropfkammer
15.25.08. Auffangbeutel für Dauergebrauch
15.25.08.0 Urinbeutel für Dauergebrauch
15.25.09. Sonstige Urinauffangbeutel
15.25.09.0 Sonstige Urinauffangbeutel
15.25.10. Stuhlauffangbeutel
15.25.10.0 Beutel mit Klebefläche
15.25.11. nicht besetzt
15.25.12. Urinalbandagen
15.25.12.0 Urinalbandagen
15.25.12.1 Urinalsysteme zur Langzeitanwendung
15.25.13. nicht besetzt
15.25.14. Einmalkatheter zur ISK
15.25.14.4 Einmalkatheter, unbeschichtet, nicht gebrauchsfertig
15.25.14.5 Einmalkatheter, unbeschichtet, gebrauchsfertig verpackt
15.25.14.6 Einmalkatheter, beschichtet, nicht gebrauchsfertig
15.25.14.7 Einmalkatheter, beschichtet, gebrauchsfertig verpackt
15.25.14.8 Einmalkatheter mit Auffangbeutel, unbeschichtet,
gebrauchsfertig verpackt
15.25.14.9 Einmalkatheter mit Auffangbeutel, beschichtet,
gebrauchsfertig verpackt
15.25.15. Ballonkatheter
15.25.15.3 Ballonspülkatheter
15.25.15.4 Ballonkatheter, silikonisiert, für die kurzzeitige
Anwendung
15.25.15.5 Ballonkatheter, Silikon, für die langfristige Versorgung
15.25.16. Katheterverschlüsse
15.25.16.0 Katheterverschlüsse
15.25.17. Analtampons
15.25.17.0 Analtampons
15.25.18. Bettnässer-Therapiegeräte
15.25.18.0 Bettnässer-Therapiegeräte
15.25.19. Hilfsmittel zum Training der
Beckenbodenmuskulatur
15.25.19.0 Trainingsgewichte
15.25.19.1 Mechanische Druckaufnahmesysteme
15.25.19.2 Elektronische Messsysteme der Beckenboden-
Muskelaktivität
15.25.20. Intraurethrale Inkontinenztherapiesysteme
15.25.20.0 Intraurethrale Inkontinenztherapiesysteme
15.25.21. Intravaginale Kontinenztherapiesysteme
15.25.21.0 Pessare
15.25.21.2 Vaginaltampons
15.25.22.0 Einmalkatheter zur Instillation von flüssigen
Medikamenten in die Harnblase
15.99.99. Abrechnungspositionen
15.99.99.0 Abrechnungspositionen für Zubehör
15.99.99.1 Abrechnungspositionen für Verbrauchsmaterial
15.99.99.9 Abrechnungsposition für Wassertherapie-Badebekleidung
(Stand: Juli 2008)
Download:
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Bis 10 Exemplare kostenlos (je Auflage)
Preis pro Stück ab dem 11. Exemplar:
0,14 Euro zzgl. Versandkosten und 7 Prozent Mehrwertsteuer
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