BVMed-Infokarte

Diese Informationskarte stellt eine Ergänzung der Infokarte "Erstattung von Stomaprodukten" dar.

Verordnungs- und Erstattungsfähigkeit von Zubehör für die Stomaversorgung

Rechtliche Grundlagen § 33 SGB V: Hilfsmittel
Der Rechtsanspruch des Versicherten besteht nicht nur für festbetrags-
geregelte Hilfsmittel zur Stomaversorgung. Er umfasst auch das notwendige Zubehör, die Beratung und die Ausbildung im Gebrauch.

Stomazubehör zählt somit grundsätzlich zu den zum Verbrauch bestimmten Hilfsmitteln.

Bei Pflegebedürftigkeit oder Aufenthalt im Pflegeheim gilt der Anspruch des Versicherten auf Versorgung mit Stomaprodukten im Sinne des § 33 SGB V uneingeschränkt fort.

Richtgrößenvolumen (Budget):
Hilfsmittel sind weder budget- noch richtgrößenrelevant!

Gesetzliche Zuzahlung:
Es gilt die gesetzliche Zuzahlungsregelung von 10 % je Packung, höchstens jedoch 10 € im Kalendermonat für alle zum Verbrauch bestimmten Hilfsmittel.

Verordnung:
Für die Verordnung von Hilfsmitteln ist auf dem Rezept das Feld "7" anzukreuzen.

Eine Verordnung bis zur 7. Stelle der Hilfsmittelnummer ist ausreichend.

WICHTIG!
Auf dem Rezept sind u. a. unbedingt die genaue Diagnose, z. B. Stoma in Folge Colon-Carcinom sowie der Verordnungszeitraum anzugeben.

Stomazubehör mit Hilfsmittelnummern und Indikationsbereichen laut Hilfsmittelverzeichnis

Nummer        Bezeichnung                       Indikationen

29.26.07.      Hautschutzplatten               Bei Hautentzündungen
29.26.07.0      Größe 1 (100 bis 200 cm²)      oder anderen Haut-
29.26.07.1      Größe 2 (> 200 bis 350 cm²)   läsionen im Bereich
29.26.07.2      Größe 3 (> 350 cm²)              Stomaöffnungen sowie
29.26.07.3      Hautschutzrollen                     bei Hautempfindlichkeit 
                                                               und Problemversorgungen.

29.26.09.      Anus-Praeter-Bandagen
29.26.09.0      Anus Praeter-Bandagen-Set    Zur Versorgung eines
                                                                  Kolostomie oder
                                                                  Ileostomie-Stoma, wenn
                                                               andere Systeme nicht
                                                               angewendet werden
                                                               können.

29.26.09.1      Ersatzbeutel für Anus-            Ersatzbeutel für Anus-
                     Praeter-Bandagen                  Praeter-Bandagen

29.26.10.      Pflegemittel (Hautschutz-   Zur sachgerechten 
                     pasten, -tücher etc.)          hygienischen und 
29.26.10.0      Hautschutzpasten/Aus-         sicheren Versorgung mit  
                     gleichspasten                         Stomabeuteln. Im Fall
29.26.10.1      Hautschutzpulver/Puder          29.26.10.3 zusätzlich
29.26.10.2      Hautschutztücher/Schwämme  zur Abhärtung und  
29.26.10.3      Lotionen/Cremes                   Abdeckung empfindlicher
29.26.10.4      Pflasterentferner                  Haut, wenn die notwendige
29.26.10.5      Haftsprays/Haftmittel            Pflege mit handelsüblichen
                                                              Mitteln nicht ausreicht.

29.26.11       Zubehör
29.26.11.0      Gürtel                                Bei Versorgung mit Stoma-
                                                                beuteln, die eine Anbring-
                                                                vorrichtung für Gürtel auf-
                                                                weisen, zur Unterstützung
                                                                des sicheren Sitzes am 
                                                                Patienten oder für
                                                            Andruckplatten mit gleicher
                                                            Aufgabe.

29.26.11.1      Filter (Aktivkohlefilter)       Zur Unterstützung der Ver-
                                                             sorgung mit Stomabeuteln,
                                                             zur geruchlosen Abführung
                                                             von Darmgasen.

29.26.11.2      Hautschutzringe                    Zur vorübergehenden An-
                                                                wendung bei 
                                                                Entzündungen oder 
                                                                Hautläsionen im Bereich
                                                                Stomabeutelklebeflächen
                                                                bis diese beseitigt sind.

29.26.11.3      Beutelbezüge aus Vlies          Bei der Versorgung mit 
                                                                Stomabeuteln zum
29.26.11.4      Beutelbezüge aus Textil        Schutz der Haut.

29.26.11.5      Stomaverschlüsse              Zum Verschluss von Stoma-
                                                                öffnungen während der
                                                                ausscheidungsfreien Zeit.

29.26.11.6998 Stomakompressen              Insbesondere in der post-
                                                               operativen Phase
                                                               temporärer Einsatz von
                                                            Verbandmaterial möglich. 

Download: Infokarte als pdf-Dokument
(Stand Mai 2006)

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