Festbeträge sind Erstattungshöchstbeträge in der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV). Derzeit gibt es sowohl im Arzneimittelbereich als auch im Hilfsmittelbereich Festbeträge. Nähere Information zur Festsetzung von Festbeträgen für Arzneimittel sind im § 35 SGB V enthalten.

Festbeträge für Hilfsmittel

Der GKV-Spitzenverband bestimmt die bundesweiten Festbeträge für Hilfsmittel. Dabei sollen in ihrer Funktion gleichartige und gleichwertige Produkte zusammengefasst werden (Festbetragsgruppe). Wie die Festbetragsfestsetzung zu erfolgen hat, richtet sich nach den gesetzlichen Vorgaben in § 35 Abs. 5 und 7 SGB V.

Derzeit gibt es sechs Festbetragsbereiche:

• Sehhilfen (PG 25)
• Hörhilfen (PG 13)
• Hilfsmittel zur Kompressionstherapie (nur teilweise, PG 17)
• Einlagen (PG 08)
• Stomaartikel (PG 29)
• Inkontinenzartikel (PG 15)

Siehe auch www.bvmed.de (Links und Dokumente – Festbeträge).